⚠️ATTENZIONE ⚠️: "Epatite autoimmune rara nelle persone vaccinate con Covishield una preoccupazione"

 Lo studio ha presentato due di questi casi in cui il vaccino Covishield ha mostrato una correlazione temporale e, quindi, molto probabilmente ha agito come fattore scatenante per lo sviluppo dell'AIH.

Anche se la maggior parte delle reazioni avverse ai vaccini Covid sono state finora eventi lievi come febbre e mialgia, un recente studio afferma che il vaccino Covishield ha effetti collaterali più gravi sotto forma di eventi tromboembolici ed epatite autoimmune (AIH) in individui.

Lo studio, intitolato "Epatite autoimmune dopo la vaccinazione contro il Covid", condotto da The Institute of Liver Disease and Transplantation, Dr Rela Institute and Medical Center e Bharath Institute of Higher Education and Research, Chennai, e pubblicato sulla rivista Elsevier ha affermato che mentre L'AIH innescata da virus è stata ben segnalata, l'AIH dopo la vaccinazione, sebbene descritta in precedenza, è estremamente rara. 

“I vaccini sono una causa molto rara di AIH. Segnaliamo due di questi casi di AIH innescati dalla vaccinazione contro il Covid (Covishield). Mentre un paziente ha recuperato senza incidenti, un altro ha ceduto alla malattia del fegato. La nostra è la prima segnalazione di AIH correlata alla vaccinazione Covishield e la seconda in assoluto dopo qualsiasi forma di vaccinazione Covid. Speriamo che il nostro rapporto non scoraggi le iniziative di vaccinazione contro il Covid. Tuttavia, speriamo anche di aumentare la consapevolezza dei suoi potenziali effetti collaterali e del maggiore ruolo della farmacovigilanza nel guidare il trattamento", ha osservato lo studio scritto dal dott. Mohamed Rela insieme al dott. Ashwin Rammohan, al dott. Dinesh Jothimani, al dott. Mukul Vij e al dott. Akila Rajakumar.

studio ha presentato due di questi casi in cui il vaccino Covishield ha mostrato una correlazione temporale e, quindi, molto probabilmente ha agito come fattore scatenante per lo sviluppo dell'AIH. Il primo è il caso di un'operatrice sanitaria di 38 anni senza infezione da Covid che è stata ricoverata con grave ittero 20 giorni dopo la somministrazione del vaccino Covishield. Apparentemente stava bene fino a una settimana dopo la vaccinazione, quando ha iniziato a sviluppare sintomi di febbre con affaticamento. Da 8 anni prendeva farmaci per l'ipotiroidismo.Quando la paziente si è presentata in ospedale, i suoi test di funzionalità epatica nonostante un trend decrescente degli enzimi, hanno mostrato un'elevata bilirubina totale (pigmento giallastro che si forma durante la normale degradazione dei globuli rossi). I suoi titoli anticorpali proteici spike anti-SARS-CoV2 sono stati aumentati. È stata eseguita una biopsia epatica che ha mostrato necrosi epatica multiacinare e diffusa proliferazione neocolangiolare.  

“È stata trattata con steroidi secondo il protocollo di trattamento dell'AIH. I suoi test di funzionalità epatica sono migliorati nella settimana successiva ed è stata dimessa con una dose ridotta di prednisolone secondo le linee guida per il trattamento", afferma lo studio.

Il secondo caso è di un maschio diabetico di 62 anni presentato con febbre, anoressia e ittero della durata di tre giorni. Era stato vaccinato con Covishield 16 giorni prima del suo ricovero. La sua storia passata è stata notevole per due episodi di ittero negli ultimi dieci anni che si erano risolti con i farmaci nativi. Al momento del ricovero, i suoi test di funzionalità epatica erano elevati con la bilirubina.

I suoi titoli anticorpali contro la proteina spike anti-SARSCoV2 erano elevati e il paziente ha sviluppato un'alterazione del sensorio nei giorni successivi. C'era proliferazione neo-colangiolare e infiammazione da lieve a moderata. Ha iniziato con gli steroidi, nonostante ci fosse solo un miglioramento transitorio nei suoi test di funzionalità epatica. Inoltre, ha subito 5 cicli di plasmaferesi terapeutici. Gli è stato offerto il trapianto di fegato. Tuttavia, a causa di vincoli socio-economici, il paziente e la sua famiglia hanno rifiutato l'offerta.Dopo un lungo corso di terapia di supporto, il paziente è deceduto tre settimane dopo il ricovero.

“Le reazioni autoimmuni dopo la vaccinazione sono rare e si verificano in meno dello 0,01% di tutti coloro che sono vaccinati. Tuttavia, potrebbe esserci un bias di sottosegnalazione poiché è probabile che la maggior parte dei casi sia lieve o asintomatica. Queste reazioni sono dovute a un'intolleranza immunitaria agli antigeni self combinata con un fallimento dei sistemi omeostatici intrinseci che impediscono una risposta immunitaria promiscua a questi antigeni", ha osservato lo studio.

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