Terapia domiciliare : Liberatoria al medico curante per la prescrizione delle CURE DOMICILIARI COVID-19

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Su richiesta di nostri aderenti pubblichiamo il testo della liberatoria, da consegnare al medico curante, nel caso scegliate di essere curati con Protocollo usato durante la prima ondata di malattia Covid da molti medici in molte parti d’Italia e del mondo. Ovviamente la decisione finale spetta al medico che può accettare, opporsi oppure proporvi altro modulo di liberatoria. In caso di opposizione, ricordiamo che qualsiasi medico può fare la prescrizione, non soltanto il medico curante. Trovate qui sotto il testo, mentre alla fine della pagina il formato pdf SCARICABILE. FONTE IPPOCRATEORG 

 
LIBERATORIA AL MEDICO CURANTE

per la prescrizione delle CURE DOMICILIARI COVID-19

 

Egr. Dott.
______________________________________________________

______________________________________________________

______________________________________________________

Il sottoscritto ______________________________________________________________________

codice fiscale ______________________________________________________________________

nato a _________________________________________________  il ___________________ 

residente a___________________________________________________________________

Via  __________________________________________________________________________

documento d’identità   __________________________ n.__________________________ 

rilasciato il _______________ da ____________________________________________

con scadenza _________________.

telefono _______________________ email _______________________________________

esercitando il diritto alla libera scelta tra diverse procedure di trattamenti sanitari, così come sancito dall’Articolo 5. della Carta Europea dei Diritti del Malato

CHIEDE

di essere curato secondo il protocollo di cura per il Covid-19 di seguito specificato:

•         Idrossiclorochina

•         Azitromicina

•         Zinco picolinato

•         Colchicina

•         Ivermectina

con l’aggiunta, se ritenuto necessario in base a valutazione medica, di:

•         Anticoagulante

•         Corticosteroidi

•         Altri che siano necessari, secondo criterio specializzato

DICHIARA

di essersi informato sul suddetto protocollo di cure, avendo compreso sia gli eventuali rischi che i benefici della cura e di non essere affetto da:

•         patologie cardiache

•         deficit della glucosio-6-fosfato deidrogenasi

•         retinopatia

ESONERA

il medico curante da ogni responsabilità civile, penale e morale per effetti collaterali che dovessero conseguire all’applicazione del suddetto protocollo (in particolare per ciò che concerne l’idrossiclorochina, il cui uso, ad oggi, è sconsigliato, ma non vietato) assumendosene in pieno gli eventuali rischi.

In fede,

Data __ / __ / ____

Firma__________________________________

 

IppocrateOrg – liberatoria al m.c. – vers2

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